Infecçåo genital baixa / Low genital infection

Os autores estudam as infecçöes do trato genital baixo da mulehr. Descrevem inicialmente os mecanismos de defesa, ressaltando a autodepuraçåo da vagina. Relatam as principais causas de infecçåo baixa, assinalando os dads epidemiológicos, quadro clínico, diagnóstico e tratamento das modalidades mais comumente observadas, isto é, tricomoníase, candidíase, vaginite por Gardnerella vaginalis, gonorréia e infecçåo pela Chlamydia trachomatis

Câncer primitivo da tuba uterina / Primary carcinoma of the fallopian tube

É descrito um caso raro de câncer primário de tuba uterina, após a revisåo da literatura, e såo tecidas consideraçöes quanto à incidência, epidemiologia, fatores predisponentes, quadro clínicop, anatomia patológica, vias de propagaçåo e tratamento. O caso descrito foi estadiado como IA e o tratamento se resumiu em histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral. Poor fim, é referido ser o prognóstico reservado, com baixos índices de sobrevivência

Hiperplasia adrenal congênita e gravidez / Congenital adrenal hyperplasia and pregnancy

A HAC, distúrbio familiar na esteroidogênese do córtex adrenal, resulta da deficiência de enzimas necessárias para a síntese normal de esteróides. Há excesso dos precursores de cortisol, com hiperandrogenismo e também alteraçöes menstruais, hisustismo e esterilidade na mulher. A deficiência da enzima 21-OHD abrange 90% das causas de HAC. Dentre as diversas formas descritas, a forma clássica é a mais freqüentemente associada a esterilidade e distúrbios menstruais. Gravidez a termo, nessas pacientes, é muito rara. Cerca de 90% dos casos relatados dizem respeito a forma tardia ou atenuada da doença, em que as alteraçöes säo menos graves. Relatamos dois casos de pacientes portadores de HAC por 21-OHD, forma clássica virilizante simples, que tiveram gestaçäo a termo, com recém-nascidos normais. Ambas usavam corticoterapia desde a infância e submeteram-se a correçäo da genitália com neovagina na puberdade

Endometriose da coxa / Endometriosis of the thigh

É relatado um caso de endometriose que se manifestou inicialmente na coxa. O tumor comprometia a face ântero-superior da coxa direita, era doloroso e aumentava de volume na época menstrual. No entanto, cerca de seis anos após as terapêuticas cirúrgica e hormonal houve recidiva do tumor e evidenciou-se a presença de foco primário, intraperitoneal. Por fim, säo feitas consideraçöes sobre a endometriose, intra e extraperitoneal, e descritas as principais teorias histogenéticas

Sarcoma mesodérmico misto maligno do ovário / Malignant mixed mesodermic sarcoma of the ovary

É descrito um caso raro de sarcoma mesodérmico ou mülleriano misto maligno do ovário. Säo tecidas consideraçöes quanto à incidência, histogênese, anatomia patológica, quadro clínico, vias de propagaçäo e tratamento. O prognóstico é reservado, com baixos índices de sobrevida

Sinéquia intra-uterina: análise de 28 casos / Intrauterine adhesion: analysis of 28 cases

Säo estudados 28 casos de sinéquias intra-uterinas. Após sucinta revisäo da literatura, säo tecidos comentários referentes à incidência, localizaçäo, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial e terapêutica. Em 6 tabelas säo analisados os antecedentes menstruais, a etiologia, o quadro clínico, diagnóstico, os aspectos da histerossalpingografia, o achado histopatológico e os resultados. Säo referidos bons resultados no que concerne à normalizaçäo dos ciclos menstruais, registrado em 60,8% dos casos, porém, em relaçäo à gestaçäo, apenas três engravidaram, duas abortaram e em uma a gestaçäo evoluiu a termo

Hiperplasia adrenal congênita: alteraçöes similares da genitália em duas irmäs / Congenital adrenal hyperplasia: similar genitalia changes in 2 sisters

Analisam-se dois casos de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de enzima 21-hidroxilase, em duas irmäs portadoras de alteraçöes similares da genitália: clitóris aumentado de volume, orifício urogenital único e ausência de vagina. Tecem consideraçöes sobre a fisiopatologia e descrevem duas formas clínicas clássicas da afecçäo: a virilizante simples e a perdedora de sal. Submetidas a cirurgia, perineotomia e clitoridectomia parcial, tiveram evoluçäo satisfatória

Hemorragia uterina disfuncional: diagnóstico e terapêutica / Dysfunctional uterine bleeding: diagnosis and treatment

Os autores definem e classificam a hemorragia uterina disfuncional. Assinalam que o diagnóstico, inicialmente provisório, é feito por exclusäo de causas orgânicas genitais. É imperativo, para isso, a curetagem uterina ampla, fracionada. Por fim, descrevem a terapêutica mediante o emprego de medicamentos hormonais, drogas indutoras da ovulaçäo, medidas de ordem geral e métodos cirúrgicos